乳房重建术

相比过去几年的结果,乳房重建技术结合最先进的整形外科手术方式,采用最佳整形外科技术进行美容丰胸。根据每位女性的期望,解剖学和肿瘤手术要求, 也许有可能获得自然、匀称的身材,以及真正的美感。

多数接受单侧乳房切除术(单侧)或双侧乳房切除术(双侧)的女性会选择乳房重建。对于多数患者而言,可在乳房切除术过程中开始即刻乳房重建术。

乳房重建技术已取得重大进展,这使得选择接受乳房切除术的女性感到相称、舒适,自信且富有魅力。

乳房重建可在乳房切除术后的任何时候进行。该手术对癌症复发无已知影响,且似乎不影响癌症监测。

了解不同类型的乳房重建,以及 外科手术的步骤和时机是很重要的,且有时会影响选择保乳手术还是乳房切除术。

乳房切除术后,有两大途径可用于乳房重建:

  • 基于假体或植入体的重建,该途径涉及组织扩张器和/或乳房植入体的使用
  • 自体重建,该途径需使用自己身体其他部位的组织

当女性选择 保乳治疗时,包括:

  • 乳房肿瘤切除术
  • 前哨淋巴结活组织检查
  • 放射疗法

解决方案

当患者被诊断出患有乳腺癌时,需做选择。他们往往在咨询外科肿瘤医师后做出决定。Wu医生还将审核肿瘤学家的选择和手术计划,并帮助患者做出决定。

对于乳房切除后的乳房重建,可通过植入体,(从身体的某个部位到胸部)自身组织(皮肤/脂肪/肌肉),或混合手术 (两者结合)进行。

通常,Wu医生建议在乳房重建的初期使用特殊类型的乳房植入体(称作组织扩张器)。这些特殊植入体属于临时植入体,用于帮助拉伸剩余的组织(肌肉和皮肤),以形成新的乳房丘,并最终放置柔软、自然的硅凝胶植入体。

通常,若涉及植入体重建问题或涉及放射治疗(作为乳腺癌治疗计划的一部分),那么涉及使用患者自身组织(通常取自腹部或背部)的手术技巧用于抢救。女性乳房的外观,轮廓和大小可通过植入体或其自身组织进行重建。乳头和乳晕也重建。由于已切除感觉神经或乳腺和导管或其已显着受损,因此,通常无法恢复至正常的乳房感觉和乳房功能,就像无法恢复哺乳一样。

植入体 – 乳房重建

可在一台或两台主要外科手术中,使用乳房植入体(植入,假体)进行乳房重建。

在乳房重建术中植入组织扩张器的两大手术如下所示:最常用的情况如下:第一时期,在做乳房切除术时进行即刻乳房重建,而在第一时期手术后约三个月,更换乳房植入体。如需要,辅助治疗(化疗)可能仅影响交换过程的时机,因为第二期手术通常在最后一次治疗后4周进行。

脂肪移植亦自体组织乳房重建

自体组织乳房重建是以自身组织为供区。组织充盈时,无需使用种植体,便可进行重建。

最常见的“供区”(组织移动的位置)为腹部,但也可从以下部位转移:

  • 后背
  • 臀部
  • 臀区
  • 大腿

TRAM(横行腹直肌肌皮瓣)是最常见的腹部重建,该皮瓣与DIEP(腹壁下动脉穿支皮瓣)相连,而该重建采用显微手术,并保留腹部肌肉组织。

乳房重建的时机:
即刻还是延迟?

在做乳房切除术时,进行即刻乳房重建,而在下次手术期间,进行延迟乳房重建。在提供全面美胸护理服务的多数三级护理中心,多数女性选择即刻乳房重建。

延迟重建

遇到下述情况,建议进行延迟乳房重建:

  • 重病(第三时期)
  • 主动吸烟
  • 肥胖
  • 心脏疾病
  • 肺病
  • 糖尿病控制不良
  • 其他并发症
即刻重建

即刻重建的优点:可在手术期间进行乳腺癌切除和第一时期乳房重建,避免仅对体像造成的乳房切除视觉影响,保留形成自然乳房的解剖标志。

在乳房重建过程中,Chad Wu医生及其全体职员将为您提供高度个性化的护理服务。他认为乳房重建是乳房整形手术中最吸引人且最具挑战性的领域,因为乳房重建结合了整容手术的艺术性和重建手术的外科与技术专长。乳房重建能够帮您恢复体形,重获女性魅力。

整形医疗项目

手术前两周

  • 禁止服用抗炎性药物或阿司匹林。
  • 向外科医生说明您正在服用的药物。
  • 向外科医生汇报您的任何过敏情况。
  • 向外科医生说明您是否抽烟。
  • 外科医生可能会建议作出其他准备工作。

手术当天

  • 穿舒适的衣服。
  • 带一件或两件前扣式背心文胸。
  • 腹部上系一根或两根腰带。
  • 不得化妆。
  • 不得佩戴首饰。
  • 使用消毒肥皂进行清洗。

手术将在全麻的情况下进行,并将持续数小时。外科医生将通过您乳房下方的折痕或乳房切除术疤痕插入一个假体,然后使用该假体重建您的乳房。之后,乳房会逐渐增大,使皮肤变得松弛,最终由永久性假体替代。

住院时长为几小时-几天。安排好护送人员。恢复期,请躺在床上,切勿拉伸伤口,并按照护理团队的建议做呼吸运动,以及其他手臂运动。您可涂敷外科医生开的药物来缓解疼痛。

如果您的外科医生认为有必要,那么您应在前三周一直穿文胸和系腰带,并在接下来的三周一直穿文胸和系腰带。

  • 不得饮酒
  • 不得吸烟
  • 不得从事剧烈的体力活动

主要短期并发症

  • 血肿(假体周围血液积聚)
  • 感染
  • 揭开切口
  • 皮肤溃疡和假体暴露在外

主要长期并发症

  • 乳房硬化
  • 改变乳头的敏感性
  • 假体破裂
  • 充气假体
  • 硅凝胶填充的假体
  • 自身免疫性疾病

常见问题解答

能否在乳房切除术的同时进行乳房重建?

在某些情况下,可同时进行。几乎所有一期(癌症未扩散到淋巴结)乳腺癌患者选择在乳房切除术的同时进行乳房重建。对于其他晚期乳腺癌患者,最好延迟乳房重建,直至完成其他各项治疗。

放疗会影响我的乳房重建吗?

会的。越来越多的女性接受术后放疗,以完成癌症治疗。如今,多数整形外科医生都赞同——如果打算进行放疗,最好延迟乳房重建。放疗会对身体愈合伤口的能力产生负面影响,并降低重建乳房的整体外观。此外,多数在乳房切除术后接受过放疗的女性不适合进行组织扩张和植入体重建。

如何进行乳头重建?

可从新重建乳房上的小皮瓣重建或借用另一个乳头上的组织重建一个新的乳头。通常,较深的乳晕皮肤由小植皮或纹身造成。通常,乳头重建在新重建乳房完全愈合后三个月左右进行。乳头重建可在对另一个乳房行任何其他对称术,或对重建乳房进行任何微小修整时进行。

乳房重建能够帮您恢复体形,重获女性魅力。

我的恢复情况如何?

通常,组织扩张只需住院一天。背阔肌皮瓣重建需住院两至三天。横行腹直肌肌皮瓣重建可能需要住院四天。住院期间,可通过静脉给药控制疼痛。对于肌瓣手术,可放置一根专门用于给药和局部麻醉的导管,以帮助控制疼痛。根据您的工作类型和重建类型,可能一至四周后您才能返岗。六周内不得从事体力活动。

是否需要做任何其他必要的手术?

在重建乳房上进行手术矫正,以获得最佳结果是很常见的。而且,多数患者希望重建乳头。此外,可能需要在另一个乳房上进行任何可使乳房对称的手术。

在乳房切除术后进行乳房重建有哪些益处?

乳房重建旨在将乳房的形状、大小和外观恢复至近似正常,并在穿衣时显得两侧对称。从而不再需要外部假体。多项研究表明,乳房重建患者的生活质量和社会心理健康状况均有所改善。

何为乳房重建“皮瓣”?

皮瓣是指从您的身体取出的组织,其血供用于重建乳房。皮瓣可带蒂(是指血供附着于身体上),且可转移至胸部或其他部位(是指血供断连并转移至胸部,且再次与显微手术重新连接)。用于乳房重建的常见皮瓣是横行腹直肌肌皮瓣(取自腹部的组织)和背阔肌皮瓣(取自背部的组织)。

用于天然组织乳房重建的皮肤和其他组织在哪个部位?

其他选择包括背部(背阔肌皮瓣)、臀部(臀肌皮瓣)和大腿内侧(横行上部股薄肌皮瓣)。

何时可以进行乳房重建手术?能否在乳房切除术的同时进行乳房重建?

乳房重建可在乳房切除术后即刻或延迟(在乳房切除术后的独立时间)进行。 多数女性选择即刻乳房重建。

化疗或放疗后,多久能完成腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建?

对于化疗,通常约为四至六周。对于放疗,通常约为六至十二个月。待辐射对皮肤造成的急性影响得以消除后,您方可进行乳房重建。

重建乳房会产生感觉吗?

不会,您将不会像以前那样有正常的感觉。

与植入体相比,腹壁下动脉穿支皮瓣重建提供了更自然的外观和感觉,随着女性身体年龄的增长而发生变化并变得成熟,且不必因破裂或其他原因而进行更换。

与使用植入体进行乳房重建相比,使用自己的身体组织进行乳房重建有何益处?

由于这是您自己的身体组织,因此,这种重建将为您带来更自然的外观和感觉,随着您身体年龄的增长,而发生变化并变得成熟。您不必担心因植入体破裂、感染或包膜挛缩而需更换植入体。

何为显微手术,为何用于乳房重建?

自由组织转移是指从身体某一部位取出组织,然后通过显微手术分离血管,并重新连接血管而将其转移至身体的另一部位。显微手术是指通过使用显微镜重新连接微小血管以重新建立到皮瓣的血流来进行的手术。

如果我不想或无法进行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建,能否选择其他皮瓣?

您可选择背阔肌皮瓣(取自背部),但通常需要植入体、臀肌皮瓣(取自臀部的组织)和使用取自大腿内侧的组织的横行上部股薄肌(TUG)皮瓣。

整形医疗项目付款方式

为个人形象和体态投资不应该成为任何患者的阻碍。Wu医生提供分期付款方式,使您可以选择自己心仪的整形医疗项目。